Anrede*
– Bitte auswählen –HerrHerr Dr.Herr Prof.Herr Prof. Dr.FrauFrau Dr.Frau Prof.Frau Prof. Dr.Keine Angabe

Vorname*

Nachname*

Firma / Institution*

Funktion

Straße & Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

E-Mail*

Telefon

Telefax

Teilnahme am anschließenden Get-together*
JaNein

Datenschutz:
Die übermittelten Daten werden zur Durchführung des Workshops und zur Information über Veranstaltungen unserer Sozietät verarbeitet. Nähere Informationen hierzu finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Ich bin einverstanden, dass Dolde Mayen & Partner meine Daten für die genannten Zwecke speichert und verarbeitet.*

*Pflichtfelder